Die zervikale Osteochondrose ist eine Läsion der Bandscheiben der Halswirbelsäule, wodurch sie degenerativ-dystrophische Veränderungen erfahren. Der Hauptgrund für seine Entwicklung ist eine Verletzung des normalen Verlaufs von Stoffwechselprozessen, die zu einer Verzerrung der Struktur der Wirbelkörper und Knorpelscheiben führt. Bei einer Lokalisation im Nacken werden die Symptome der Pathologie weitgehend durch die Kompression großer Gefäße bestimmt. Die Behandlungsmethoden werden je nach Stadium, Spezifität des Verlaufs, Schweregrad und Hauptsymptomen ausgewählt.
Merkmale der Krankheit
Die zervikale Form ist die gefährlichste Art der Osteochondrose: Sie führt zu einer Verschlechterung der Gehirnzirkulation, da die Wirbelarterie diesen Bereich durchquert - eines der größten Gefäße, die das Gehirn mit den notwendigen Substanzen und Sauerstoff versorgen.
Verlagerung der Wirbel, abnormale Veränderungen und Überwachsen von Knochen und fibrösem Gewebe stören die normale Funktion des Gefäßes.
Die Spezifität der Symptome der Osteochondrose in diesem Teil wird unter anderem durch eines der strukturellen Merkmale der Halswirbel bestimmt, das darin besteht, dass sie enger aneinander haften. Infolgedessen führt jede Änderung in einem Segment zum Ausfall der gesamten Abteilung.
Klinik je nach Stadium
Die zervikale Osteochondrose durchläuft im Verlauf ihrer Entwicklung vier Stadien. Wie manifestiert es sich auf jedem von ihnen?
- Stadium 1. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten anfänglicher Störungen in der Stabilität der Bandscheiben. Die Symptome sind mild oder fehlen. Nicht sehr ausgeprägte Schmerzempfindungen und lokale Muskelverspannungen sind möglich.
- Stadium 2. Der Bandscheibenvorsprung beginnt, die Lücken zwischen den Wirbeln werden verringert, der Annulus fibrosus kollabiert. In vielen Fällen treten infolge der Kompression der Nervenenden Schmerzen auf, die hauptsächlich punktueller Natur sind. Sie verstärken sich beim Drehen und neigen den Hals. Verringert den Ton, Schwäche tritt oft auf.
- Stadium 3. Der Prozess der endgültigen Zerstörung des Faserrings führt zur Bildung von Hernien. Dieses Stadium ist durch eine signifikante Verformung der Wirbelsäule gekennzeichnet. Erhöhte Schmerzen und Müdigkeit treten vor dem Hintergrund sensorischer Störungen und eingeschränkter Mobilität im betroffenen Bereich auf.
- Stufe 4 ist die schwierigste. Das intensive Schmerzsyndrom äußert sich in allen Bewegungsversuchen, was die Mobilität dieser Abteilung erheblich einschränkt. Manchmal lässt der Schmerz nach, aber dies zeigt keine Verbesserung des Zustands, sondern zeigt nur eine Zunahme der Größe des Knochenwachstums an, was die Bewegung signifikant einschränkt. Sie führen oft zu einer Behinderung des Patienten.
Symptome einer zervikalen Osteochondrose
In der Halswirbelsäule sind die vorherrschenden Symptome einer Osteochondrose:
- Schmerzen im Nacken, Hinterkopf, Schulter, Armen;
- Bewegungseinschränkung, Knirschen bei verschiedenen Umdrehungen, Neigungsneigung;
- Schwäche in den Händen;
- ziehender Schmerz in der linken Seite der Brust, der auf den entsprechenden Arm ausstrahlt;
- Brennen in der Interskapularzone;
- wiederkehrende Kopfschmerzen;
- Schwäche;
- Schwindel (bei schwerem Verlauf der zervikalen Osteochondrose kann es zu Bewusstlosigkeit kommen);
- Bewegungskoordination ist beeinträchtigt, was sich hauptsächlich im Gang widerspiegelt;
- Schwerhörigkeit, Ohrensausen;
- verminderte Sehkraft;
- Halsschmerzen;
- schlechte Zahngesundheit;
- Schwächung oder Heiserkeit der Stimme;
- Schnarchen ist eine Folge der Spannung in den Nackenmuskeln.
Beim zervikothorakalen Typ sind die Symptome denen der zervikalen Osteochondrose fast ähnlich. Dies:
- asthenisches Syndrom;
- Schwindel und Kopfschmerzen;
- periodische Druckschwankungen;
- blinkende Fliegen vor den Augen;
- Schmerzen im Schultergürtel und in den Armen;
- Muskelschwäche;
- Taubheitsgefühl, Kribbeln, Frösteln der Finger;
- Schmerzen in der Brust, Herzbereich;
- Übelkeit;
- Taubheitsgefühl der Zunge, des Gesichts;
- Zahnprobleme;
- Stromgefühl entlang der Arme beim Versuch, den Hals zu beugen.
Syndrome
Symptome einer zervikalen Osteochondrose werden nicht als typisch angesehen. Welche von ihnen am ausgeprägtesten sind, hängt weitgehend vom spezifischen Ziel ab. Viele der Manifestationen können fälschlicherweise mit anderen pathologischen Zuständen in Verbindung gebracht werden. Daher gibt es häufig Fälle, in denen die falsche Behandlung verordnet wird.
Der Symptomkomplex ist in folgende Gruppen unterteilt:
- radikulär;
- Wirbelarteriensyndrom;
- Reizreflex-Syndrom.
Radikuläres Syndrom
Der zweite Name ist Cervical Ischias. Das Syndrom entsteht durch eingeklemmte Nervenenden im Nacken. Die Schmerzen werden vom Nacken, der auf die Schulterblätter übertragen wird, entlang der Schulter entlang der Außenseite des Unterarms auf die Finger übertragen. In diesem Fall erscheinen oft:
- gruseliges Gefühl;
- Kribbeln der Hand, des Unterarms, der Finger;
- pastös.
Die Manifestationen variieren auch je nach Bereich der Läsion. Wenn die Enden des Zentralnervs betroffen sind, erstreckt sich die Pastizität auf Daumen, Mittel- und Zeigefinger. Wenn die Enden des Nervus brachialis eingeklemmt werden, sind der kleine Finger und der Ringfinger betroffen.
Reizreflex-Syndrom
Brennender scharfer Schmerz im zerviko-okzipitalen Bereich, der während der Bewegung nach einem statischen Zustand auftritt: Nach dem Schlafen, beim Niesen, wird eine scharfe Kopfdrehung zum Zeichen. Oft strahlt der Schmerz auf Schulter und Brust aus.
Wirbelarteriensyndrom
Symptome einer zervikalen Osteochondrose sind:
- pochender oder brennender Kopfschmerz (paroxysmal oder anhaltend), der sich auf den Schläfenbereich, die Krone des Kopfes, den Hinterkopf und die Stirnkämme ausbreitet;
- erhöhte Beschwerden bei bestimmten Bewegungen oder nach einem langen Aufenthalt in einer unbequemen Position;
- allgemeine Schwäche;
- Übelkeit;
- Bewusstlosigkeit;
- Hörprobleme;
- Störungen des Vestibularapparates;
- Augenschmerzen;
- verschwommenes Sehen.
Herzsyndrom
Mit dem Auftreten dieses Komplexes von Symptomen der Osteochondrose des Halses entwickelt sich ein fast ähnliches Bild der Angina, was häufig zu einer fehlerhaften Behandlung führt.
Muskelkontraktionen und Krämpfe um das Herz sind höchstwahrscheinlich eine Reflexantwort auf die Kompression der Nervenenden im unteren Halsbereich. Das Herzsyndrom ist eine Folge einer Reizung des Nervus phrenicus (seine Fasern führen zum Perikard) oder des Musculus pectoralis major:
- Schmerzen treten plötzlich auf und dauern lange;
- verschlimmert durch eine scharfe Bewegung des Halses, Husten, Niesen;
- Tachykardie und Extrasystole sind möglich;
- Der Schmerz hört nach der Einnahme von Koronardilatatoren nicht auf.
- Im EKG gibt es keine Anzeichen einer Kreislaufstörung.
Verschlimmerung der Krankheit
Im Stadium der Exazerbation sind die Symptome einer zervikalen Osteochondrose:
- verstärkter Schmerz und seine Bestrahlung des Schulterblatts, der Interskapularzone, der Arme und Schultern;
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Schultern, des Rumpfes, der Arme, manchmal beim Atmen (Ein- und Ausatmen); Das
- -Schmerzsyndrom ähnelt häufig einem Herzinfarkt oder einer Interkostalneuralgie.
- Wenn Schmerzen im rechten Hypochondrium- oder Iliakalbereich auftreten, ähnelt die Klinik den Manifestationen von Gastritis oder Cholezystitis.
- Kopfschmerzen sind langfristiger Natur, es gibt ein Ungleichgewicht, visuelle und auditive Funktionen;
- in der Innervationszone ist der Hauttrophäismus gestört, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Trockenheit, Blässe, Brennen, Frösteln treten auf;
- der Tonus der Halsmuskulatur nimmt zu;
- Schwäche, Lethargie, nervöse Anspannung, Angst, emotionale Instabilität treten auf;
- mögliche Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen, problematische Konzentration der Aufmerksamkeit.
Osteochondrose und vegetativ-vaskuläre Dystonie
Zervikale Osteochondrose kann zur Subluxation des ersten Halswirbels mit Verschiebung nach rechts oder links führen, was die Entwicklung von VSD (vegetative Gefäßdystonie) hervorruft. Es ist ziemlich schwer zu identifizieren, da es oft keine Symptome gibt oder sie mild sind. In diesem Fall ist es möglich:
- Kompression von sympathischen Nervenplexus, was zum Auftreten von neurologischen Zeichen oder VSD führt;
- Kompression der Arterien und Beeinträchtigung der Gehirnzirkulation;
- Kompression der Venen, was zu einer Verletzung des Blutabflusses und einem anschließenden Anstieg des Hirndrucks führt;
- Kompression des Rückenmarks, was zu einer Verschlechterung der Bewegung der Liquor cerebrospinalis führt, was auch zu hohem Druck im Schädel führt;
- Muskelkrampf, der die Symptome infolge einer starken Kompression von Blutgefäßen und Nerven verschlimmert.
Die resultierenden Prozesse sind:
- Kopfschmerzen;
- Verdunkelung in den Augen;
- Schwindel;
- beeinträchtigte Sehschärfe;
- Doppelsehen (Diplopie);
- blinkt vor den Augen von "Fliegen";
- hoher oder niedriger Druck;
- Übelkeit, manchmal mit Erbrechen;
- Bewusstlosigkeit.
Die Wirbelsubluxation wird durch Röntgenstrahlen erfasst. Die Reduktion ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren, das normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird.
Wie die Krankheit diagnostiziert wird
Die führenden Methoden zur Diagnose der zervikalen Osteochondrose sind:
- Radiographie;
- Magnetresonanztomographie;
- Computertomographie;
- Doppler-Ultraschall;
- Duplex-Scannen.
Die letzten beiden Methoden werden verwendet, um den Zustand der Halsgefäße zu überprüfen.